新冠疫苗第二剂接种时的常见疑问

( 2021-04-23)

新冠疫苗接种肯定是这段时间上海市民聊得最多的话题之一了。随着接种人数越来越多,大家关注的重点也发生了变化,特别是对于第二针的必要性、接种间隔等等有一些疑惑。

新冠疫苗的接种程序?

答:目前上海使用的是北京科兴中维生物技术有限公司(北京科兴中维)以及国药集团中国生物有限公司下属的武汉生物制品研究所(武汉所)和北京生物制品研究所(北京所)生产的新冠疫苗。

2021年3月29日国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中推荐,新冠病毒灭活疫苗2针基础免疫的接种间隔为3-8周(21天-56天)。

本市使用的三种疫苗均为灭活疫苗,制作工艺基本相同,接种程序也一样,都是接种2针,期间间隔3-8周。接种点会结合疫苗的供应情况和第一剂接种时间,在此区间内合理安排第二剂的接种时间。

新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗?

答:无论您接种的是哪家生产的疫苗,同一厂家的两剂次疫苗在成分和剂量上完全一样。

为什么要打2次?

答:不同疫苗的接种剂次不同,这主要是由疫苗接种后的效果决定的,疫苗接种的效果要综合考量抗体水平、抗体持久性、免疫记忆、预防疾病的效果等等因素。一般而言,接种剂次越多效果越好,因为每次接种对免疫系统都有刺激作用。但这也不是说可以无限制接种,当达到一定的剂次之后,就不会再增加免疫效果。

就北生所的新冠疫苗而言,在Ⅰ、Ⅱ期临床试验中,分别使用2倍剂量接种一剂、1倍剂量接种两剂,前者的抗体滴度低于后者。因此,对于灭活疫苗来说,推荐接种两剂。

不打第二针会怎么样?第二针超过8周会怎么样?

答:上一个问题已经说了,接种剂次越多效果越好,未完成全程接种,获得的保护效果肯定会打折扣,无法获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。如果第二针新冠疫苗接种超过了56天,也不用从头再接种一遍,只要把未种的剂次补齐即可。

在外地接种过一针新冠疫苗,到上海还能接种第二针吗?

答:如果第一针接种的是灭活疫苗,可以凭第一针的接种记录,根据接种点的安排按照推荐的间隔完成后续剂次的接种。现阶段建议用同一生产企业的疫苗产品完成接种,但如无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成后续剂次接种。

打完第一针,出现症状了,还能不能打第二针?

答:我们列举几种情况。

第一种是接种之后,恰好赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况,应该首先对疾病加以控制、治疗,等发作期过了,或者慢性病控制稳定了,可以继续接种第二针。

第二种是接种第一剂次后出现发热、轻微皮疹等不良反应。从前期新冠疫苗临床试验研究结果和使用时收集到的信息,新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理,第二针也可以照常接种。

当然,如果接种第一剂后出现了较为严重的过敏反应,如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,或者出现其他属于接种禁忌的情况,第二剂就不建议接种了。

接种禁忌包括:

1)对疫苗的活性成分、 任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3)患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

5)妊娠期妇女。

当然,如果觉得吃不准自己的情况是不是可以接种,可以在现场把情况如实告诉接种点的医生,让现场的医生进行判断。

为什么有传言说新冠疫苗只有几个月的效果?

答:去年3月份,一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在已经上市的新冠灭活疫苗,疫苗企业开展了临床监测,截至目前已经获得9个多月的抗体检测数据,数据显示抗体仍有一定水平,后续会持续加强监测以进一步观察抗体的维持时间。

想晚点再打行不行?

答:只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护,也就是形成人群免疫屏障,保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家都把接种疫苗的时间往后拖,那么免疫屏障就永远建立不起来。如果大家接种得快,这个屏障可能就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活,疫苗是目前最佳的选择。

还没接种过新冠疫苗的尽快去预约;已经接种完第一针的,请根据接种点的安排按时打第二针。共筑免疫屏障,人人有责。

摘自上海疾控微信公众号