上海市卫生健康委员会2018年法治政府建设年度报告

( 2021-03-05)

2019年1月12日

     2018年,我委坚持落实《法治政府建设实施纲要(2015-2020年)》和《上海市法治政府建设“十三五”规划》,全面推进法治政府建设,坚持依法行政,在转变政府职能、规范行政决策、管理规范性文件、严明行政执法、强化监督、开展法治宣传教育活动等方面工作扎实、成效显著。现将我委2018年度法治政府建设情况报告如下:

    一、转变政府职能

(一)深化行政审批制度改革

1.深入推进“证照分离”改革试点。制定并印发《上海市消毒产品生产企业卫生许可告知承诺管理办法(试行)》等5个文件,在浦东新区深化6个行政审批事项的6项改革措施;所有的“证照分离”改革试点经验均已在全市复制推广;完成“证照分离”三年改革试点总结评估工作,提炼出可复制可推广的改革经验。

2.积极推进政务服务事项标准化建设。顺利完成对委本级182个、区级112个政务服务事项(行政审批、行政征收、行政给付、行政确认)1.5万余个要素填写,同时对委本级222项和区级219项对外公开的权责清单事项进行校核完善,并在“中国上海”的“一网通办”平台上集中展示。

3.扎实推进“一网通办,只跑一次”工作。委本级全部审批事项都已接入“一网通办”评估,并均已实现“只跑一次”,4个事项实现了全程网办;积极推进电子证照改革试点工作,目前已有11个事项的电子证照被市电子政务办纳入试点,其中5个高频使用证照年底前完成入库,居全市委办局前列。

4.不断深化“双随机、一公开”工作,调整随机抽查事项目录,基本上实现了卫生健康领域全覆盖。截止9月底,全市卫生健康部门共完成4222户次“双随机”抽查,其中发现违法行为24起,均已立案处罚,并已向社会公开。

5.扎实推进行政效能建设。采取有效措施切实提高行政审批效率,推进落实社会投资建设项目审批改革工作,落实“多图联审”及竣工验收“一口受理”工作要求;启用行政审批专用章1和专用章2,分别由市监督所、浦东新区卫生计生委保管和使用,切实提高审批效率。实现卫生机构(组织)分类代码实行全程政务外网办理,大幅缩短了医疗机构执业登记时间。

(二)推进政务公开

1.继续推进政府信息主动公开。2018年,主动公开政府信息52000条,其中,公文类428条,非公文类51572条。围绕委重点工作,及时发布医药卫生体制改革和卫生健康各项政策文件及进展情况,加大规范性文件及解读回应力度,多次就崇明医联体、健康产业50条和社区卫生综合改革向公众解读政策,积极回应重大政策出台后引发的关注热点及医疗服务价格调整、疫苗等影响较大的社会关切。围绕“五公开”持续推进行政决策、“一网通办”、权责清单、“双公示”、政府数据资源、财政资金、实事项目、建议提案办理结果等信息公开,创新手段做好食品安全标准信息服务,结合行业管理继续推进医疗机构院务公开,不断提升卫生健康领域政务公开水平。

2.继续规范办理政府信息公开申请。2018年,我委共受理政府信息公开申请255件,共办结348件政府信息公开申请,其中,公开244件,公开率为70%,共办结由政府信息公开工作引起的行政复议5件和行政诉讼2件,有1件申请答复被复议机关撤销。

3.继续加强门户网站建设。2018年,门户网站共发布政务信息1398条,开展32期在线访谈,委网站月平均浏览量近20万次。年内完成了门户网站改版,持续强化网站信息公开、办事服务和交流互动功能。一是加大信息公开力度,对门户网站“信息公开”专栏进行了调整,增加了“双随机一公开”、“财政公开”、“热点回应”等专栏,并归集了政府数据资源、食品安全标准信息服务、二次供水水质监测信息等重点公开内容进行集中展示,进一步加大卫生健康涉及民生的重点领域、重点项目的公开力度,更便于公众查询。二是加大资源整合力度,改版过程中,继续整合12320卫生计生服务热线资源,进一步优化政民互动、健康教育宣传和服务。同时,完成了委监督所“上海市卫生监督信息网”集约化整合,将其作为门户网站专栏纳入网站管理范围。三是按要求认真落实政府网站普查以及系统安全。

二、规范行政决策

1.制度先行,严格遵守重大行政决策程序规定。根据《上海市卫生和计划生育委员会重大行政决策程序暂行规定》(沪卫计〔2017〕11号),我委各项重大行政决策在研究制定过程中均经过决策启动、公众参与、专家论证、风险评估等程序环节,并须经委务会议或党委会议集体讨论决定。

2.定期召开委务会议,共同审议决策重大事项。会议议题的申报程序严格按照《上海市卫生和计划生育委员会工作规则》和《上海市卫生和计划生育委员会会议管理工作制度(2017年修订版)》有关要求。2018年,我委经委务会议集体讨论的重大行政决策议题共49个,从而进一步规范了重大行政决策行为,提高了行政决策的质量。

3. 做好“两会”建议、提案办理工作。我委全年共承接市人大代表建议和市政协提案216件,其中:建议95件、提案121件,主合办97件(建议45件、提案52件)、会办119件(建议50件、提案69件),总承办数量居全市前列。在委领导的高度重视和各处室的协同配合下,我委在规定时间内高质量地完成了办理工作,代表和提案提出人对我委的总体办理工作较为满意。97件主合办件中,办理结果为“解决(或)采纳”的有94件、“列入计划拟解决”的有1件、“留作参考”的有2件。建议提案办理工作推动了本市健康服务业政策制订、公共场所母婴设施建设、儿科诊疗资源丰富、急救服务进一步规范等卫生健康工作。

三、管理规范性文件

根据《上海市行政规范性文件制定和备案规定》的要求,2018年我委共向市政府办公厅报送备案6件规范性文件。针对市政府法制办对规范性文件提出的法律审核意见中暴露出来的问题,我委组织相关处室做好修改完善工作,及时予以反馈。完成我委2013年12月31日前制发的规范性文件有效期延续、备案。根据国家卫健委第三批失效文件决定开展我委规范性文件即时清理,拟废止相关委规范性文件2件。先后对涉及营商环境优化、证明事项、产权保护、生态环境保护的规范性文件开展专项清理,并拟废止涉及证明事项的规范性文件1件。

四、严明行政执法

(一)加强医疗服务监管

1.推进医疗机构依法执业。出台新修订的《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》。继续推进医疗服务信息公示平台建设。医疗服务信息便民查询系统(搜医网)已进入系统功能优化阶段,取得了良好的社会效果;医疗机构自查上报系统功能优化基本完成,并开展了全市二级以上医疗机构依法执业自查工作;联合药事质控开展联合督查,持续推进医疗机构药品临床使用共采共享监管平台建设。联合市门诊质控中心、市卫计委信息中心牵头对20家市级医疗机构开展门诊管理专项监督检查;结合“双随机”等专项行动,开展了对社会办医疗机构人员资质、文书管理等重点环节的全覆盖检查。深入区级卫生计生监督机构、各级各类医疗机构开展问需问计大调研工作,进一步推进医疗机构分类分级管理机制;通过微信、电视、宣传展板、资料发放、现场讲解等方式加强急救医疗法制宣传工作。

2.强化医疗广告及医务人员监督管理。出台《上海市医师不良执业行为记分管理办法》(试行),为规范医师执业行为,增强医师依法执业意识提供制度保障。联合工商等部门,开展医疗广告专项整治。探索了“工商前期处罚、卫生后期处理”的新型工作模式,实现了1+1>2的工作成效;联合市场监管机构加强对医疗机构医疗卫生服务信息发布情况的检查力度;2018年共监测医疗广告和医疗卫生服务信息20.6万余条次,同比增加64.59%。继续开展外国医师和港澳台医师监管工作,加强相关法律法规的宣贯,提高医疗机构和外籍医师的法律意识。

3.加强医疗质量和专项技术监督。会同市OPO管理中心、市肝移植和肾移植质控中心对本市有资质开展人体器官移植技术的11家医疗机构落实《人体器官移植条例》及有关要求情况开展了拉网式监督检查。继续推进高风险性医疗技术大数据监管机制建设,完成了医疗技术在线备案系统的开发,进一步完善“高风险医疗技术临床应用监控信息平台”,同时启动《医疗质量共采共享平台》建设。加强对医疗技术临床应用的监管,对开展限制类医疗技术和心脏介入诊疗技术的医疗机构进行重点检查;完成了对人体器官移植技术、心脏介入诊疗技术、大型医用设备(CT、MRI)、核医学(SPECT、PETCT)等医疗质量项目的抽检工作。

4.推进血液卫生监督。深入开展大调研工作,对血站的血液采集、储存、发放、运输等环节进行实地考察,深入了解采供血机构的血液安全管理工作。按时完成一年两次本市血液安全双随机监督抽查工作任务,开展了医疗机构临床用血专项检查。召开了医疗机构临床用血工作专题培训会,进一步普及血液安全相关法律法规、行业标准和监督要点,联合上海市输血质控中心加强对献血知识和医疗机构临床用血相关知识的宣贯。

5.加强医疗安全监管。落实18项医疗质量安全核心制度的督导,联合相关质控专家对发生重大医疗事故和医疗损害的4家二级医疗机构进行了医疗质量核心制度的督导检查。进一步加强医疗质量安全信息监测预警工作,在完善上海市医疗质量安全监控系统的基础上,加大对医疗机构医疗质量安全事件上报工作的监管,完成了《上海市医疗质量安全事件专题分析报告》—神经内科、骨科创伤、胸心外科和儿科专题;加强对《医疗纠纷预防和处置条例》的培训和宣贯。

6.开展医疗美容专科机构、第三方医学检验机构依法执业评估工作。一是运用“医院-门诊部-诊所”三级医疗美容机构量化评估指标开展了医疗美容专科机构依法执业评估工作,共评估出A级医疗美容专科机构28家、B级72家、C级23家、D级14家,为分类监管提供了依据。二是会同临床检验质控专家完成了《第三方医学检验机构监督检查综合评估表》,确定一级指标6个、二级指标24个、三级指标58个;借助“上海市医疗机构自查上报管理系统”完成了对全市63家第三方医学检验机构的自查自纠工作,完成率100%。根据《第三方医学检验机构监督检查综合评估表》将纳入评估的24家第三方医学检验机构进行评估,其中A级机构10家、B级7家、C级1家、D级6家。

   (二)创新开展公共卫生监督工作

1. 推进全市卫生健康领域“双随机、一公开”工作。进一步推广公共卫生监督领域综合评价工作,上海作为率先试点省市之一,组织开展消毒产品生产企业分类监督综合评价试点。加强生活饮用水卫生监督监测工作,强化医疗废物和医疗污水处置监管工作。会同相关部门制定下发《上海市防范和打击无证行医三年行动计划(2018-2020年)》。推进实施本市职业病防治规划,完善联席会议制度,开展监督机构与职业健康检查质控中心联合检查试点,规范本市医疗机构建设项目放射性职业病危害评价。建立市、区两级学校卫生监督联系人制度。完善建设项目预防性卫生审核,成立上海市公共卫生监督技术服务质量控制中心,挂靠上海市疾病预防控制中心。

2.进一步推进卫生计生监督执法全过程记录工作。一方面将卫生计生监督执法全过程记录制度作为监督体系建设工作的重要内容,纳入年度卫生计生监督工作要点等重要文件中,确保卫生计生监督全过程记录制度工作落到实处。另一方面在执法记录仪使用试点工作的基础上,听取试点单位工作推进情况,协调解决各单位工作中存在的难点,向横向执法部门公安等部门取经学习等方式,有力推动了执法记录仪使用工作在本市全面开展。目前,执法记录仪的使用覆盖了各单位监督检查及行政处罚全过程,在检查、询问、送达等环节中充分运用,涉及医疗机构、放射卫生、公共场所、饮水卫生、消毒卫生、传染病防治、学校卫生、无证行医等多个专业条线。各单位也探索建章立制工作,制定了本单位执法记录仪使用管理规定,推进全过程执法记录执法记录仪使用规范化。

(三)推进本市卫生监督行政处罚裁量基准制度研究

2018年,我委起草或制定下发了《上海市传染病防治行政处罚裁量基准》等8个裁量基准。在起草裁量基准的过程中,我委在坚持行政处罚裁量原则的前提下,结合本市卫生计生监督处罚工作的实际,对裁量基准进行了细化完善,着重突出两方面:一是坚持区分不同情形,细化裁量。结合处罚案由的特点和可能遇到的不同执法情况,对每个案由的违法情节分为一般情形和情节严重,并分别作出具体规定。同时,在坚持行政执法基本原则、体现卫生计生监督特色的基础上,尽可能细化相应的具体裁量内容。二是坚持结合实际,综合考量。在起草过程中,充分考虑市、区之间以及各区县之间的执法差异,在保证基本裁量幅度的基础上,也赋予各执法单位一定范围的裁量自主权。

五、强化监督

1.依法接受司法监督。2018年,在已审结的25起行政诉讼案件中,全部以我委胜诉结案。此外,我委加强与人民法院、人民检察院的沟通联系,对人民法院发出的司法建议、人民检察院发出的检察建议,认真研究、及时函复,切实纠正不当行为。

2.积极开展行政复议工作。2018年,我委审结的行政复议案件共17起,撤销5起。从案由看,以医疗纠纷引发的案件居多,占总数的29.4%,纠错率较高。可以看出区级卫生计生行政部门的法治意识及依法行政的能力和水平还有待进一步提高。

3.不断健全信访工作机制。全面落实信访领导责任和主体责任,完善信访稳定工作例会制度和突出信访问题逐级协调解决机制。切实落实2018年全国“两会”、中非论坛、进口博览会等重要节点期间信访稳定工作责任。建立“本市卫生信访疑难矛盾事项数据库”,年内共化解长期历史疑难信访积案10件。深化信访法制化建设,协调推进成立本市首家律师主导的医疗纠纷调解室。积极汲取民智民慧,推动5项人民建议转化为政策。群众来信、来访信访事项的按期受理率、按期答复率、按期办结率均达到100%,12345热线来电处理按期办结率、先行联系率继续名列全市前列。

4.大力促进医疗服务领域行风建设。成立上海市卫生计生系统行风建设领导小组,印发《关于做好整治医药产品回扣“1+7”文件落实持续推进行风建设的通知》,进一步要求全系统各单位做好“1+7”文件、“九不准”、“十项不得”以及中央巡视整改制度落实工作。开展行风建设专项督查。会同市医保办对涉嫌违规的医务人员与相关负责人开展联合约谈,建立“市、区、医疗机构”三级约谈制度,约谈423家医院3782名医师。完成行风监督员换届选聘工作,并修订《上海市卫生计生系统行风建设监督员队伍管理细则》。

六、开展法治宣传教育活动

1.创新宣传方式,引导群众自觉抵制违法违规行为。针对社会关注度高、涉及群众切身利益的重点领域,通过探索新媒体表达,开展线上线下互动宣传活动,依托多种媒介形式,做好媒体融合,不断增强法宣工作的实效性。通过卫生计生监督微信公众号、微博以及广告宣传品等形式,曝光医疗美容违法行为典型案例,宣传法律法规,有效提高了广大群众的健康维权意识。借助微信、微博、有奖知识竞答、分发折页和宣传品等线上、线下方式,加强对食品安全的宣贯。配合开展了3.15消费者权益保护日宣传活动,完成涉水产品科普宣传品的制作。

2.大力开展宪法宣传周活动。为学习贯彻党的十九大精神,深化宪法法律宣传教育,维护宪法权威,加大全民普法力度,引导全体公民自觉尊法、学法、守法、用法,营造良好的社会环境,本市卫生计生系统开展了丰富多彩的宪法宣传教育活动:如长宁区在区公共卫生中心开展“宪法进公共空间”主题活动,突出学习宣传《中华人民共和国宪法》;金山区于12月1日下午在百联成功举办第30个“世界艾滋病日”系列宣传活动,通过宣传《艾滋病防治条例》等法律法规,进一步普及艾滋病防治知识,营造全区参与艾滋病防治的良好风尚;浦东新区于12月4日在杨园体育公园广场开展“弘扬中医药法精神,规范中医诊疗行为”主题宣传活动;虹口区于12月4日在卫监所及8个社区开展集中宣传活动,重点宣传宪法精神及十八大以来法治上海建设的重大成果,广泛凝聚全社会推进法治建设的共识,引导公民形成自觉守法、遇事找法、解决问题靠法的观念;宝山区卫生计生系统组织广大职工积极参与“学习贯彻党的十九大——维护宪法权威 建设法治宝山 共创美好生活 ”线上公益跑,共同营造“弘扬宪法 崇尚法治”的良好氛围。

3.加强卫生计生执法人员培训工作。2018年10月下旬,我委委托上海浦东新区医药卫生教育培训中心对市区两级卫生计生行政部门及监督所相关工作人员进行2018年度卫生监督员上岗前法制培训,并于11月2日举行了考试。考试成绩下发后,严格按照《卫生监督员管理办法》和《关于办理卫生监督证有关事项的通知》的有关规定,做好卫生监督员资质审查及《卫生监督员证》的发证工作。针对在岗的执法人员,建立基于执法人员职业胜任力提升的教程化、模块化、专业化培训体系,共计开展培训项目11个,培训1000余人次。依托市卫生局党校的优质教育资源,对市、区两级卫生计生监督机构的党支部委员、中层干部和党员骨干50人开展为期9天的全脱产集中培训。