上海市卫生健康委员会2019年法治政府建设年度报告

( 2021-03-05)

2019年12月24日  

2019年,我委贯彻落实《法治政府建设实施纲要(2015-2020年)》《法治政府建设与责任落实督察工作规定》和《上海市法治政府建设“十三五”规划》的相关规定,全面推进法治政府建设,坚持依法行政,在转变政府职能、规范行政决策、加强执法规范化建设、严明行政执法、强化内外监督、加强法治宣传培训等方面工作扎实、成效显著。现将我委2019年度法治政府建设工作情况报告如下:

    一、转变政府职能

    (一)深入推进行政审批改革

1.不断推进“双减半”工作。通过优化内部环节、细化申请材料目录、提升办事指南规范化、标准化水平,市、区两级已实现涉水产品、消毒产品、供水单位、公共场所卫生许可、建设项目预防性卫生审查、消毒产品卫生安全评价报告、中医诊所备案和二次供水设施清洗消毒单位备案等审批事项“双减半”,力争实现市区两级“双减半”、“双100”目标。

2.进一步深化建设工程审批改革。配合市规划资源局、市住房城乡建设管理委,开展办理建设工程设计方案审批、办理备案类企业投资项目施工许可事项流程再造。对特斯拉项目审批流程进行梳理,推进本市工程建设项目涉及行政审批中介服务事项改革。参与国家会展中心进口博览会提升工程、上海一大会址、上海城市展览馆、上音歌剧院等重大改建工程项目协调,截至目前共完成并出具134件建设项目卫生审核意见。

3.全面推行“证照分离”告知承诺改革。按照“放管服”改革要求,复制浦东新区“证照分离”的做法,对原有卫生行政审批事项进行梳理,通过实施告知承诺、优化准入服务等方式,最大限度地优化审批流程,缩短审批时间。2019年起草了现制现售水、涉水产品、管道分质供水、二次供水清洗消毒备案告知承诺相关管理办法。

4.加强医疗服务要素准入管理,优化医疗环境。推进“互联网+医疗服务”,通过印发《上海市互联网医院管理办法》等系列文件,促进互联网医院的建设和发展,在四个区试点开展“互联网+护理服务”。实行社会办医疗机构分区域、分专科、分层级设置管理,优化社会办医疗机构审批流程,进一步减轻社会办医成本。下放护士执业注册,实行一次注册、区域有效。积极开展医疗技术和医疗设备准入工作,制定《上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则》,做好医疗技术备案管理工作。

5.完善权责清单梳理,不断推进互联网+监管。梳理上海市卫生健康执法事项公开标准化目录,涉及行政处罚147项、行政强制14项、行政检查16项等各执法事项。为进一步推进互联网+监管工作,创新监管方式,按照国务院工作部署,对国家卫健委相关36项监管项目(330余项监管子项目)进行对应和梳理,完成省级监管事项目录清单汇总表和省级监管事项检查实施清单汇总表整理汇总工作,完成第一轮国家“互联网+监管”事项填报。

(二)推进政务公开

1.持续推进政府信息主动公开。截止2019年3季度,市卫生健康委主动公开政府信息250条,其中公文类206条,非公文类44条。我委围绕重点工作及时发布政策文件及进展情况,加大政策文件解读回应力度。围绕“五公开”持续推进行政决策、“一网通办”、权责清单、“双公示”、政府数据资源、财政资金、市政府实事项目、建议提案办理结果等信息公开,开展社会公益事业建设领域政府信息公开,推进基层政务公开标准化规范化,规范政务公开专栏设置,不断加强政府网站等公开渠道建设。

2.继续规范办理政府信息申请公开事项。共受理政府信息公开申请322件,办结313件政府信息公开申请,其中,公开201件,公开率为64%。本年度因政府信息公开工作被申请行政复议3件,其中1件未办结,1件因申请人撤回而终止,1件答复意见被复议机关撤销;未发生因政府信息公开工作提起行政诉讼的情况

3.有序推进“双随机一公开”工作。制定《2019年上海市卫生健康随机监督抽查工作方案》,针对医疗机构、采供血机构、职业卫生和放射卫生、传染病防治等10个专业开展抽查工作。首次组织对公共卫生随机监督抽查检测工作开展质控,规范本市公共卫生监督检测技术服务机构从业行为,保障随机监督抽查工作中的检测工作质量。目前,今年下达的本市随机监督抽查任务共6481件已全部完成(包括完结),并按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则,将抽查结果信息通过委网站、区政府官方网站依法向社会公开。

(三)积极做好行政服务工作

我委和市财政局联合印发《关于提高本市计划生育家庭特别扶助标准的通知》,同时调整优化奖励扶助信息化应用系统。组织实施《上海市计划生育奖励与补助若干规定》、《上海市农村部分计划生育家庭奖励扶助制度实施办法》、《上海市计划生育家庭特别扶助制度实施办法》,抓好“两项制度”的目标人群测算、资格确认、资金测算、资金发放工作。抓好独生子女父母年老退休时一次性计划生育奖励费的审核和资金发放工作。

二、规范行政决策

1.完善重大行政决策制度建设。2017年我委制定了《上海市卫生和计划生育委员会重大行政决策程序暂行规定》,并依照规定开展有关重大行政决策制定工作。2019年9月,我委收到《上海市人民政府关于贯彻<重大行政决策程序暂行条例>的实施意见》,对实施意见内容进行了认真学习。11月,市政府办公厅征询《上海市重大行政决策事项目录管理办法》等6件文件草案的意见,我委积极参与献言献策。我委将依据市政府办公厅的相关规定,进一步修订完善卫生健康系统的重大行政决策管理规定。

2.建立重大行政执法决定法制审核制度。根据国家和本市文件规定,我委制定《上海市卫生健康委员会重大行政执法决定法制审核办法》,明确我委主要负责人是推动落实本机关重大行政执法决定法制审核制度的第一责任人,对本机关作出的行政执法决定负责。为做好该工作,根据上述文件的要求,我委决定成立重大行政执法决定法制审核工作组,组长由分管法制工作的委领导担任。法制审核工作组的主要职责是:委机关在作出重大行政执法决定前,由法制审核工作组对其合法性、合理性进行审核,主要包括重大行政许可、重大行政处罚等行政决定。

3.办理好“两会”建议、提案意见。2019年我委共承接建议和提案285件,在委领导的高度重视、牵头办理和各承办处室的共同努力下已完成相关工作。其中:建议139件、提案146件;主合办145件(建议70件、提案75件)、会办140件(建议69件、提案71件)。今年的建议和提案持续关注卫生健康改革发展,主要涉及六方面卫生健康工作。一是关于优化医疗资源布局和提质增效,要完善分级诊疗体系、加强医联体建设、推进医疗卫生数据共享、鼓励发展社会办医等;二是关于基层卫生和医养结合等工作,要完善家庭医生制度、推进社区用药、做好为老医疗等协调服务工作;三是关于公共卫生和中医药工作,要规范心理健康服务、推进罕见病工作、加强儿科建设、改进医学科普推广、做好中医药传承工作等;四是关于卫生人才队伍建设,要稳定郊区卫生人才队伍、加强公共卫生人才队伍建设、重视培养临床研究人才等;五是关于家庭发展,要进一步落实失独家庭帮扶措施、设置独生子女家庭老年人护理假制度等;六是长三角医疗卫生一体化,要建立一体化发展协调平台、探索长三角区域医联体发展、加快发展“互联网+医疗健康”模式等。

三、加强执法规范化建设

1.根据《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、《国务院关于加强法治政府建设的意见》和《上海市人民政府关于本市建立行政处罚裁量基准制度的指导意见》等相关要求,不断完善我市卫生健康领域的行政处罚裁量体系。目前本市卫生健康执法领域已经颁布1部裁量适用办法和19部专业领域裁量基准(今年新发布4部专业领域裁量基准),涵盖246个案由,全市处罚裁量工作开展总体运行良好,释法说理逐步推进。

2.对标国务院《关于全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的指导意见》和《上海市全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》的规定和要求,完成“行政执法公示制度系统”录入完善工作,起草《上海市卫生健康委员会重大行政执法决定法制审核办法》(即将实施),制定《2019年记录仪使用管理办法》,明确执法记录仪使用规范,逐步推行记录仪使用日常化、规范化。

四、严明行政执法

(一)完善医疗服务体系,加强医疗服务监管

1.加快推进分级诊疗及医联体建设,整合利用医疗资源。把老年护理、康复机构纳入医联体,完善医联体管理模式,建立6个“城市医疗联合体建设试点区”,完成55个区域医联体和10余个专科医联体建设。全面启动长三角医疗一体化工作,推进长三角专科联盟、罕见病实验诊断协作中心建设,成立“长三角标准化代谢性疾病管理中心联盟”和“长三角院前急救联盟”,促进医疗同质化发展。继续实施“腾飞计划”,推进本市区域性医疗中心建设,创建国家医学中心和国家区域医疗中心。

2.构建优质高效的医疗卫生服务体系,做好公立医院绩效考核工作。开展医院章程试点工作,将现代医院管理制度试点列入全年医改工作重点,6家国家试点医院已全部拟定了医院《章程》,党委领导下的院长负责制全面有序推进落实。以公立医院为主体,推进全市约100多家医院开展《章程》制订,规范内部管理,组织遴选全市26家区属医院,筹备开展市级建立健全现代医院管理制度试点。加快推进院前急救工作,全市急救分站已从2015年的127个增长为174个,救护车辆达到每3万人一辆救护车。

3.开展专项监督检查。严格落实妊娠风险筛查与评估、危重报告与救治等制度,将母婴安全工作纳入对区委区政府的年度考核。强化执业监管,开展医疗机构助产技术和辅助生殖技术服务全覆盖督查,组织开展飞行检查,层层压实责任,督促整改落实到位,防范重大风险。在全市范围内开展口腔专科等机构依法执业状况评估。开展医疗乱象专项整治工作,做好扫黑除恶专项斗争工作。

4.做好医疗质量安全控制工作。开展年度质控培训和督查,继续开展“平安医院”创建工作,完善医患纠纷突发事件医警联动机制。全力做好季节性流感救治工作,加强移植和血液安全管理,进一步完善血液保障体系建设,优化上海市人体器官捐献工作方案。

5.加强本市医疗机构药事管理。继续推进落实国家基本药物制度,执行《国家基本药物目录(2018年版》,坚持基本药物主导地位,强化医疗机构基本药物使用管理,促进基层与二级以上医疗机构的用药衔接,助力分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务。下发医疗机构麻醉药品和精神药品管理的规范性文件,切实加强本市医疗机构麻醉药品和第一类精神药品采购、储存和使用等全过程闭环管理,保证患者正常医疗需求,防止麻精药品流入非法渠道。制定本市医疗机构药事服务规范,为推动药学服务转型和高质量发展,促进临床安全合理用药,更好维护人民群众健康打下扎实基础。

6.促进中医药的不断发展。截止2019年10月底,全市共备案中医诊所143家,开展现场监督检查近500户次,立案查处11件,注销中医诊所7家。组织开展本市中医医术确有专长人员医师资格考核工作。组建中医医术确有专长人员医师资格考核工作委员会和专家委员会,完善考核方案并实施考核工作。

   (二)创新开展公共卫生监督工作

1.推进重点行业重点环节专项监督检查。组织开展抗(抑)菌制剂及用于皮肤、粘膜消毒的消毒剂专项整治工作,对小型医疗机构医用织物洗涤消毒情况监督检查。会同市教委以“双随机”方式对本市356家中小学校、85家校外培训机构、123家托幼机构的采光和照明进行专项抽检。春节前后,以问题为导向组织开展了住宿场所卫生专项监督检查,对其中锦江连锁酒店开展了全覆盖监督检查及抽检工作。

2.继续推进分类监督综合评价工作。根据国家卫生健康委部署,继续开展传染病防治、消毒产品生产企业分类监督和学校卫生监督综合评价工作。今年已完成904家医疗卫生机构的传染病防治分类监督综合评价、全部消毒产品生产企业和415所学校卫生监督综合评价。

3.推进实施防范和打击无证行医工作。落实扫黑除恶专项斗争工作要求,推进实施防范和打击无证行医三年行动计划,召开专题会议。联合市公安局、市药监局、市住建委等部门,对6个区的打击无证行医工作进行了督导,将督导重点下沉到村居,推动落实属地化管理职责。组织6个工作组赴有关重点区,开展市、区联合执法。会同市财政局制定非法行医举报奖励办法。联合有关部门开展儿童青少年近视矫正领域的监管工作。

4.依法启动职业健康监督执法工作。按照国家卫生健康委要求,在机构改革后及时启动职业健康监督执法工作。本市共监督检查用人单位903家,立案43起。对本市8家职业病诊断机构、36家职业健康检查机构和24家放射卫生技术服务机构开展全覆盖监督检查。

5.加强预防接种规范化管理。贯彻落实《疫苗管理法》,联合药品监管局对各区、各预防接种门诊单位进行宣贯培训,组织开展预防接种门诊全面排查。全市460家预防接种门诊单位完成规范化建设,上海市疫苗和预防接种综合管理信息系统设置“五码联动”疫苗全过程可追溯管理信息,不断推进“互联网+预防接种”服务,开通预防接种咨询热线,落实预防接种不良反应监测和报告,积极推进预防接种保险补偿。

6.围绕第二届进博会全面加强病原微生物实验室生物安全监管工作。备战阶段对高致病性病原微生物实验活动进行严格审批;实战阶段对实验室活动按照“一类停、二类限、非必须、不开展”的原则严格管控。指定市公共卫生临床中心P3实验室做好应急检测实验室准备,共完成实验室生物安全监督检查1955户次,对131家高风险监管BSL-2实验室完成了全覆盖检查,确保生物安全。

7.加强控烟专项监管。以《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案实施一周年为契机,组织开展全市每季度一次的专项监督执法工作,以发现问题突出的场所为重点,针对日常监管难点的场所,开展有针对性的监督检查,共检查单位221937家,处罚单位868家,处罚个人875人。

五、强化内外监督

1.依法接受司法监督。2019年,在已审结的23起行政诉讼案件中,全部以我委胜诉结案。此外,我委加强与人民法院、人民检察院的沟通联系,对人民法院发出的司法建议、人民检察院发出的检察建议,认真研究、及时函复,切实纠正不当行为。

2.积极开展行政复议工作。在已审结的10起我委作为被申请人的行政复议案件中,除1起案件行政行为被复议机关纠错外,其余全部以维持我委作出的行政行为结案;我委审结的行政复议案件共28起,纠错6起,占总数的21.4%,纠错率较高。可以看出区级卫生健康行政部门的法治意识及依法行政的能力和水平还有待进一步提高。

3.不断健全信访工作机制。严格规范信访各个环节工作要求,全面完成信访事项按期转送、按期受理、按期办结, 并及时公开网上信访事项办理回复,加强督查督办。2019年共收到信访件3050件,按期答复、按期办结率均达到100%。定期开展信访稳定实地督查,结合建国70周年、第二届进口博览会等重要节点,加强对有关单位信访工作责任制落实情况的督查,推动落实信访责任。加强信访定期考核通报,巩固全市卫生信访例会机制,有效提升信访办理效率和处理质量。与本市第一家律师专业承担医疗纠纷的调解工作室合作,健全律师直接参与接访和会办案件机制,有效地提高信访对象依法维权的意识与能力,共接访法律咨询100余人次,其中2件通过律师形成正式书面调解协议。

六、加强法治宣传培训

1.深入开展《职业病防治法》宣传周活动。对本市2019年度宣传周活动进行全面部署,联合嘉定区卫生健康委、市职业卫生标委会等部门在职业病危害企业密集、外来务工人员较多场所开展大型宣传活动,组织职业病防治专题培训,开展现场咨询服务,组织企业参加知识竞赛,现场演示个人防护用品的正确穿戴方法等。活动期间全市开展职业病防治主题宣讲活动135次,开展宣传咨询活动146次,开展警示教育活动73次;印发各类职业病防治法律法规等宣传材料共106535份,出动宣传人员653人次,宣传受众人数达123283人次。

2.加强队伍建设和执法行为规范化建设。加强党的路线方针政策和宪法法律法规学习培训,把法治教育作为干部教育培训的重要内容,结合各类分层分级培训活动,对领导干部培训、中青年干部、新进公务员和委属单位中层干部持续进行培训。

3.组织各区开展2018年度卫生行政执法案例评查工作,本市选送6个案例报送国家卫生健康委综合监督局,4个案例获评优秀案例。受国家卫生健康委综合监督局委托,开展《2020-2024年全国监督员培训规划》研究起草工作。开展年度首席监督员考核工作。组织开展2019年度新任卫生监督员岗前培训、市卫健委监督所第六期全员培训班、全市卫生监督员第二期实训班。在去年与七家单位签订卫生监督员实训基地建设框架协议的基础上,今年陆续选派卫生监督员开展实训,以不断提升监督员实践技能。按照国家卫生监督中心要求,推进落实全市卫生监督员网络培训,圆满完成了30个学时的培训学习。

4.对市区卫生健康监督执法人员和法治工作人员、二三级医疗机构及社会办医疗机构法治工作人员开展相关法律法规培训。围绕重点做好第二届中国国际进口博览会公共卫生监督保障,组织全市监督保障人员进行生活饮用水、公共场所等专业培训,并组织开展了各相关专业的卫生应急处置演练。

5.按照机构编制改革方案要求及时督促市区卫生健康行政部门落实职业健康职能转隶工作。全市16个区全部完成职业健康监管职能划转,建立职业健康监管队伍。

七、存在的不足和原因

1.理论学习不够深入,不够系统。由于重业务、轻学习的思想依然存在,对卫生健康领域的法律法规学习不深、不透,理论联系实际的深度和广度也不够,分析问题和解决问题的能力有待增强。

2.执法人员综合素质有待于进一步提高。由于执法人员学习和工作经历的差异,导致人员素质参差不齐,部分人员缺乏执法工作所要求的法律和业务能力,难以满足严格执法的需要。

 

 

八、2020年工作安排

2020年继续加强卫生健康系统的法治建设,进一步全面履行政府职能。深入推进审批制度改革,完善重大行政决策机制。提升卫生系统人员的法治意识,加大卫生法治专业人员的培养力度,提升医务人员依法执业能力,加强卫生监督执法人员的监督执法能力建设,全面落实行政执法责任制。进一步推进政务公开,规范卫生信访工作,提升行政复议规范化水平,加强行政应诉工作。加强医疗卫生行业的综合治理,加强公共卫生管理、优化医疗资源配置。深入开展普法工作,加强宪法宣传教育,多层次、多领域开展形式多样的法治宣传。