上海市卫生健康委员会2020年法治政府建设年度报告

( 2021-03-05)

 2020年12月15日


2020年,我委坚持落实《法治政府建设实施纲要(2015-2020年)》和《上海市法治政府建设“十三五”规划》,全面推进法治政府建设,坚持依法行政,在转变政府职能、规范行政决策、严明行政执法、加强执法规范化建设、依法防控疫情、强化内外监督、加强法治宣传培训等方面工作扎实、成效显著。现将我委2020年度法治政府建设情况报告如下:

    一、法治政府建设工作情况总结

(一)转变政府职能

     1.深化“放管服”改革

(1)推进自贸区“证照分离”改革全覆盖试点,进一步简政放权,激发卫生健康领域市场活力。通过事前指导和实施告知承诺,极大地缩短审批时限,减少了企业的投入成本。公共场所卫生许可实施告知承诺后,审批办理时限从20个工作日缩短至当场办结。消毒产品生产企业卫生许可实施告知承诺后,平均审批办理时间缩短了一半。优化诊所准入,改审批为备案。实现自贸区内不对诊所设置进行规划限制,将诊所设置审批和执业登记改为备案管理,引导诊所依法规范执业。取消“职业卫生技术服务机构甲级资质认可”省级初审环节,职业卫生技术服务机构乙级、丙级资质整合为乙级资质,取消乙级资质认可的区级初审环节,取消对注册资金和固定资产的资质条件要求,适当调整乙级资质条件,专业技术人员数量从原来的20人调整为15人。相关成熟经验全市复制推广。实现全市范围内对放射诊疗机构申请变更单位名称、法定代表人或负责人、地址(路名路牌)实行告知承诺。同时持续推进饮用水供水单位卫生许可等16项改革举措在全市的复制推广和不断优化。

(2)在全市范围推出若干深化改革举措。进一步下放事权。2020年6月1日起将“职业卫生技术服务机构乙级资质认可”行政审批事项下放浦东新区。下放后,企业注册地(实验室所在地)在浦东新区的“职业卫生技术服务机构乙级资质认可”工作均由浦东新区卫生健康委承担,包括新办、延续、增项、依申请注销、依申请变更、补证等工作。做好重大项目建设审批制度改革举措的落地实施。在不影响公共安全和公共利益的情况下,将需要卫生学预评价的建设项目分类管理,分为卫生学预评价告知承诺类、卫生学预评价表格类、卫生学预评价报告类,逐步扩大告知承诺范围。目前,除跨区及“一江一河”等重点区域建设项目由市卫生健康部门审批外,按照“能放尽放”的原则,均统一下放至各区、特定地区管委会。

2.推进政务公开

(1)切实做好疫情防控信息发布和宣传引导。新冠肺炎疫情突发后,我委作为市政府新冠疫情防控联防联控机制的重要组成部门,依托新闻发布会、政务微信、政府网站和卫生热线,建立定期发布机制,做好回应关切,不断增强疫情防控工作公开透明。我委门户网站开通新冠肺炎疫情防控专栏,发布疫情通报、防控动态、防控知识等相关信息。

(2)进一步加大主动公开力度,持续做好重大政策、重点工作和市政府实事项目等信息发布,进一步深化解读和回应。开展政务公开标准化规范化建设,完成我委政务公开事项梳理和标准目录编制,指导区卫健委开展标准化目录编制工作。进一步推进行政决策公开,公开年度本部门重大决策事项清单,推行决策事项草案向社会公开征求意见,邀请公众代表参与委务会审议社区卫生服务机构标准修订。

(3)抓好《中华人民共和国政府信息公开条例》《上海市政府信息公开规定》落实,修订完善《上海市卫生健康委政府信息公开实施细则》《政府信息公开审查和发布工作规范》《政府信息依申请公开工作规范》等工作制度。编写政府信息公开典型案例,总结依申请公开实践中为民服务好的做法。

3.积极做好行政服务工作

(1)依法落实计生家庭奖励扶助政策。组织实施《上海市计划生育奖励与补助若干规定》《上海市农村部分计划生育家庭奖励扶助制度实施办法》《上海市计划生育家庭特别扶助制度实施办法》,抓好“两项制度”的目标人群测算、资格确认、资金测算、资金发放工作。抓好独生子女父母年老退休时一次性计划生育奖励费的审核和资金发放工作。进一步做好计生特殊家庭扶助关怀工作,围绕经济扶助、生活照料、基本医疗服务、大病治疗、养老保障、精神慰藉等问题,进一步完善政策制度,改进服务管理,解决后顾之忧。

(2)标准引领,持续推进社区健康服务体系建设。一是根据本市社区卫生服务功能定位与服务内容,按照国家社区医院、本市公共卫生应急体系建设等要求,我委会同发改委、规划局等7个委办局共同印发《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》,进一步明晰社区卫生服务机构功能定位、设置布局、建设标准及服务支撑,推进全市社区卫生服务机构补点布局、升级发展、循序渐进地可持续发展,夯实基层卫生服务网底。二是印发《上海市家庭医生签约服务规范(2020版)》,进一步规范本市家庭医生签约服务行为,加强主动健康指导等方面的要求,提高居民获得感。三是印发《上海市居民电子健康档案服务规范(2020版)》,提升居民电子健康档案质量,推动功能社区健康服务。四是印发《上海市安宁疗护服务规范》,推进全市所有社区卫生服务中心全部开展安宁疗护服务,初步构建全市安宁疗护三级服务体系, 推动安宁疗护服务持续、规范、高效发展。

(二)规范行政决策

1.完善重大行政决策制度建设。2017年我委制定了《上海市卫生和计划生育委员会重大行政决策程序暂行规定》,并依照规定开展有关重大行政决策制定工作。我委根据《中华人民共和国政府信息公开条例》《重大行政决策程序暂行条例》《上海市重大行政决策事项目录管理办法》等相关规定,制定了《上海市卫生健康委员会重大行政决策事项目录》,并在委官网发布。

2.办理好“两会”建议、提案意见。2020年我委共承接建议和提案355件。其中:建议190件、提案165件,主合办187件(建议85件、提案102件)、会办168件(建议105件、提案63件)。今年的建议和提案持续关注卫生健康改革发展,主要涉及六方面卫生健康工作:一是关于新冠肺炎疫情防控工作,要加强发热门诊管理、强化社区联防联控、开展健康科普二是关于深化医改和医院管理,要完善分级诊疗体系、鼓励发展社会办医、维护医疗秩序、推进“互联网+医疗服务”等;三是关于社区卫生和老龄工作,要完善家庭医生制度、发挥老龄办职能、做好为老医疗服务工作等;四是关于公共卫生和中医药工作,要规范心理健康服务、推广流感疫苗接种、推进罕见病工作、提升中医药传承创新能力等;五是关于卫生人才队伍建设和科研教育,要关心医务人员身心健康、推进临床研究发展等;六是关于计生政策配套措施,要进一步落实失独家庭帮扶措施、设置独生子女家庭老年人护理假制度等。

(三)严明行政执法

1.完善医疗服务体系,加强医疗服务监管

(1)加快构建优质高效医疗卫生服务体系。一是完善以市级医学中心为支撑、区域医疗中心和区域专科医院为骨干、社区卫生服务中心为基础的三级医疗服务体系架构,完成现场评估并挂牌第一批22家区域性医疗中心。二是研究起草《上海市医疗机构设置规划(2021-2025年)》,指导各区编制区级规划、新城发展规划、自贸区建设规划等。三是积极推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设,上报神经、精神、呼吸等专业建设方案,完成委市共建合作项目签约;审核研究上海科技大学未来医学中心、瑞金质子中心等一批市级、区级“十四五”重点建设项目。四是实施“腾飞计划”,组织158个上海市临床重点专科建设。加强儿科服务能力,继续组织开展第二批22家儿科示范门急诊项目建设。五是深化四家郊区三级医院管理体制改革,已完成瑞金北院和仁济南院整建制并入母院工作,实行一体化管理。

(2)开展公立医院巡查、民营医院管理年工作。印发《上海市公立医院巡查实施方案(2020-2022年度)》,开展二级以上公立医院巡查工作。下发《上海市“民营医院管理年”工作方案》,启动“民营医院管理年”工作,推进民营医院依法依规、科学规范执业。开展医疗乱象专项整治工作,完成2019年上海市医疗乱象整治工作总结报国家委。印发我委等8部门《关于进一步加强本市医疗美容综合监管执法工作的通知》。

(3)做好医疗安全与管理工作。根据国家卫生健康委等八部委联合印发的《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》,完成本市医疗乱象专项整治工作,进一步促进医疗行业规范有序发展。为进一步净化本市医疗美容市场,根据国家卫生健康委等八部委联合印发的《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》要求,制定本市工作方案,开展全市医疗美容综合监管执法工作。完成《上海市医师不良执业行为记分管理办法》修订,进一步完善医师退出机制。

(4)强化妇幼健康服务行业监管。强化执业监管,开展医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术双随机检查,出生医学证明管理辅助生殖技术服务全覆盖督查,层层压实责任,防范重大风险。根据国家和市领导要求,完善市打击代孕专项行动领导小组,健全分工协作机制,印发《关于本市开展打击代孕专项行动工作的通知》《关于进一步加强本市打击代孕专项行动工作的通知》,按照“统一领导、分工负责、部门协调、联合行动”要求,开展打击代孕专项行动。印发《关于开展打击代孕专项行动市级综合监管督查的通知》,开展打击代孕专项行动市级综合监管督查。

(5)加强中医诊所备案后监管。《中医诊所备案管理暂行办法》自2017年12月1日起施行以来,本市高度重视,积极推进本市中医诊所备案管理工作稳步实施,截止2020年10月底,全市各区共备案中医诊所236家。各区卫生监督机构对上述236家中医诊所均开展了现场监督检查,共监督检查近700户次,立案查处21件,注销中医诊所18家。

2.创新开展综合监管工作

(1)推进医疗卫生综合监管。会同相关部门拟定《关于改革完善本市医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》,已由市政府办公厅印发。会同相关部门建立医疗卫生行业综合监管制度会商机制,组织召开会商机制全体成员单位第一次会议,印发《2020年上海市医疗卫生行业综合监管工作要点》。建立委内医疗卫生行业综合监管领导小组,并明确重点任务分工。召开以各区卫生健康委、相关办医主体和协会、部分市级医疗机构等单位为主的培训动员会,组织各区开展医疗卫生综合监管自评。配合市政府办公厅召开市政府(视频)会议,向各区、各有关部门部署有关综合监管工作。会同有关部门对各区医疗卫生综合监管工作开展暗访和督察工作。配合国家医疗卫生行业综合监管督察组完成在本市的督察工作。

(2)全力做好第三届进口博览会公共卫生监督保障工作,加强监督保障队伍建设。联合市医务工会、市卫生健康委团委开展“迎进博”岗位练兵和技能竞赛活动。结合《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2020-2022年)》有关项目,加强监督保障队伍建设。在国家会展中心监督保障工作中,推进“以市带区”方式共同开展保障工作。组织召开了2020年“进博会”卫生监督保障倒计时30天全市卫生监督保障战前动员会,开展 “护航进博”长三角一体化示范区卫生监督联合执法行动和应急演练活动。

(3)推动长三角区域卫生监督执法工作一体化发展。组织青浦、嘉定、金山同苏浙相关市、县开展联合执法,加强执法信息共享。会同青浦区卫生健康委召开长三角生态绿色一体化发展示范区联合执法启动暨青浦、吴江、嘉善卫生监督综合执法联动办公室成立大会。嘉定区卫生健康委承担的《嘉昆太医疗监管三地协作机制》、青浦区卫生健康委监督所承担的《青浦区医疗风险控制模式标杆店建设》被分别评为第二届长三角卫生健康治理案例卓越奖和优秀奖。

(4)开展“信用+综合监督”和“互联网+监管”工作。根据国家部署,印发《上海市卫生健康领域“信用+综合监督”试点工作方案》,在全市面上推行试点工作,并将浦东新区和长宁区作为试点区先行先试。组织相关区申报“2020年度上海市优秀信用案例”。根据市政府办公厅《关于开展本市“互联网+监管”迎接评估工作的通知》,对照迎评要求,组织开展全面自查和评估,组织梳理和推送市、区两级卫生监管数据,研究提高卫生健康领域“互联网+监管”事项覆盖率和数据质量。

(四)加强执法规范化建设

1.推动重大执法决定法制审核工作。我委将重大执法决定法制审核全覆盖作为完善行政执法程序,保证行政执法决定的合法、有效,促进严格、规范、公正、文明执法的重要抓手,明确我委主要负责人是推动落实本单位法制审核的第一责任人,对本单位作出的重大行政执法决定负责。目前,本市卫生健康系统实现了重大执法决定法制审核全覆盖,制定了法制审核目录清单,设置了法制审核机构,通过把政治素质高、业务能力强的人员调整充实到法制审核岗位,法制审核人员总体上达到了不少于执法人员总数5%的目标。

2.持续开展执法记录仪使用工作。赴交通执法部门调研执法记录仪使用情况,进一步完善卫生行政执法全过程记录相关制度。印发《关于做好上海市卫生健康行政执法全过程记录工作的通知》,进一步规范执法全过程记录工作,并组织开展执法记录仪使用情况稽查。

3.开展行政处罚自由裁量工作。对《上海市卫生和计划生育行政处罚裁量适用办法》执行情况以及已出台的19个专业条线的自由裁量规定进行评估。组织修订医疗机构行政处罚、执业医师行政处罚、公共场所卫生行政处罚、学校卫生行政处罚、医疗事故行政处罚、饮用水卫生行政处罚等6项裁量基准进行修订,并启动职业卫生、计划生育、母婴保健、血液等专业自由裁量基准制定工作。

4.开展卫生监督稽查和执法案例评查工作。制定2020年度卫生监督稽查工作方案,开展外部稽查和公共卫生监督执法效果第三方评估工作。结合本市优秀案例评查工作,组织开展本市2019年度典型案例评查工作,并将选出案例上报国家卫生健康委,参与全国卫生行政执法案例评查工作。

5.开展卫生监督绩效考核工作。完成2019年绩效考核结果分析和通报,制定《上海市卫生监督工作绩效考核指标(2020年版)》。每季度对绩效考核主要指标数据进行通报,促进卫生监督工作绩效的全面提升。

(五)依法防控疫情

1.推动应急立法,为防控工作注入“强心针”。疫情初期,配合市人大紧急立法,推动《关于全力做好当前新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的决定》出台,为政府实施最严格的管控措施提供法治支撑。科学开展卫生健康立法,查找短板不足,固化防控经验,《上海市公共卫生应急管理条例》经市人大常委会审议通过,于2020年11月1起正式施行。《上海市中医药条例(草案)》提请市人大常委会审议。《上海市医疗卫生人员权益保障办法(草案)》经市政府常务会议审议通过。

2.强化依法防控,做好重大决策法治保障。深入贯彻落实习近平总书记关于在法治轨道上统筹推进各项防控工作要求,对疫情期间涉及公民、法人、其他组织权益的重大行政决策开展法律咨询论证,严把重大决策法制审核关和集体讨论关,对疫情防控专项文件、相关告知书严格审核,确保各项防控政策依法及时作出、各项防控措施依法有序开展。

3.优化审批流程,助力疫情防控“阻击战”。疫情期间,我委从“放管服”改革方面发力,为防疫消毒产品企业设立绿色通道,最大幅度压减办理时限;规定本市符合条件的医疗机构免于办理防疫所需放射诊疗许可,疫情结束后补办手续。对部分业务按照“非急缓办”原则延长延续、校验时间。妥善做好企业职业健康监护工作,延长职业健康检查时间,服务保障企业复工复产。

4.完善标准体系,为疫情防控提供技术支撑。会同市市场监管局、标准化专业技术机构,组织推动新冠疫情社区医学观察和健康管理标准等疫情防控相关地方标准研制。疫情期间,《餐饮服务单位公筷公勺服务规范》《感染预防技术要求 第1部分:个人防护用品使用规范》《医疗应急救援车载移动医院车辆管理要求》等19项卫生健康地方标准正式发布,为防控工作提供可参照执行的技术指引。

(六)强化内外监督

1.依法接受司法监督。2020年,在已审结的15起行政诉讼案件中,全部以我委胜诉结案。此外,我委加强与人民法院、人民检察院的沟通联系,对人民法院发出的司法建议、人民检察院发出的检察建议,认真研究、及时函复,切实纠正不当行为。

2.积极开展行政复议工作。在已审结的8起我委作为被申请人的行政复议案件中,全部以维持我委作出的行政行为结案;我委审结的行政复议案件共27起,纠错8起,占总数的29.6%,纠错率较高。可以看出区级卫生健康行政部门的法治意识及依法行政的能力和水平还有待进一步提高。

3.不断健全信访工作机制

(1)贯彻落实市委市政府办公厅《关于进一步加强信访法治化建设的实施意见》,进一步梳理卫生健康信访职能职责职权,不断完善信访部门与责任部门依法处理之间的衔接机制。继续落实诉访分离和推行依法分类处理信访诉求工作,准确甄别信访事项,强化工作指导,引导合理合法诉求依照法律规定和程序得到有效处理。持续推动律师全面深入参与信访工作,强化信访办理过程法律保障,引导群众在法治化轨道上化解矛盾、维护权益。

(2)进一步完善信访复查工作。严把信访复查受理审查关,切实履行保障、监督、协调、纠错、督办等作用,保证复查公正性,提升复查结果的权威性和社会认同度,维护信访人合法权益,推动将和解、调解引入复查工作。

(3)依法维护信访秩序。围绕2020年全国两会、十九届五中全会、第三届进博会等重大会议、活动,做实重要节点信访稳定工作。继续完善本市卫生健康系统各部门、各单位的工作预案,强化矛盾排摸、条块对接等工作措施。坚决依法维护信访场所、医疗机构信访工作秩序,对在信访活动中或以信访为名实施的违法行为,加强与公安机关沟通,配合做好证据固定、移交转送等工作。

(七)加强法治宣传培训

1.继续坚持把法治教育作为干部教育培训的重要内容。采用集中脱产培训、在线教育、小组讨论、自学等方式,结合各类分层分级培训活动,聚焦民法典、上海市公共卫生应急管理条例,对卫生健康系统领导干部、青年干部、公务员等313人次进行了培训。

2.加强监督队伍建设和宣传工作。启动首席监督员管理制度研究工作。启动2020年新任监督员岗前培训工作,全市131面卫生监督员开展为期3个月的岗前培训,岗前培训分为理论学习、进博会保障、实践带教、长三角联合培训工作。组织赴杨浦区中心医院、浙江省、江苏省开展实训基地建设调研。组织开展本市卫生监督宣传日(周)活动。

3.做好普法宣传,营造良好抗疫法治氛围。通过“健康上海12320”公众号解读《传染病防治法》、公布疫情有关典型案例,提升全社会防控意识。组织区卫生健康委学习习近平总书记讲话与疫情防控相关法律法规,线上、线下开展《民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》《上海市公共卫生应急管理条例》等专题培训,提升卫生健康法治干部依法行政、医疗机构依法执业能力水平。

4.宣传贯彻《中医药法》。2020年《中医药法》宣传周期间,全市23家二三级中医医疗机构、240余家社区卫生服务中心通过在宣传栏张贴海报、电子屏滚动播放电子海报,开展线上答题等方式积极宣传推广中医药法

5.开展爱国卫生运动普法宣传。借助季节性爱国卫生运动,广泛开展爱国卫生工作宣传,普及爱国卫生政府规章相关知识。如爱国卫生月期间,为了广泛发动社会共同参与防蚊灭蚊工作,总结往年经验设计并印制了10万份以“请履行您的责任,共同做好蚊媒控制”为主题的《单位告知书》,并组织各区结合每年季节性爱国卫生运动,广泛深入社区、单位开展宣传,进一步提升个人和单位做好防蚊灭蚊工作的法律主体责任意识。

二、存在的不足和原因

1.理论学习不够深入,不够系统。由于重业务、轻学习的思想依然存在,对卫生健康领域的法律法规学习不深、不透,理论联系实际的深度和广度也不够,分析问题和解决问题的能力有待增强。

2.执法人员综合素质有待于进一步提高。由于执法人员学习和工作经历的差异,导致人员素质参差不齐,部分人员缺乏执法工作所要求的法律和业务能力,难以满足严格执法的需要。

三、2021年主要工作安排

继续加强卫生健康系统的法治建设,进一步全面履行政府职能。深入推进审批制度改革。完善重大行政决策机制。进一步推进政务公开。提升卫生系统人员的法治意识,加大卫生法治专业人员的培养力度,提升医务人员依法执业能力,加强卫生监督执法人员的监督执法能力建设,全面落实行政执法责任制。依法规范卫生信访工作。提升行政复议规范化水平,加强行政应诉工作,持续推进行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核工作。加强医疗卫生行业的综合治理,加强公共卫生管理、优化医疗资源配置。深入开展普法工作,加强宪法宣传教育,多层次、多领域开展形式多样的法治宣传。