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关于印发《上海市精神卫生体系建设发展规划(2020 -2030年)》的通知 ( 2020-06-08)

索取号 发布时间 发布机构 文件编号 备注
076478684Q/2020-00138 上海市卫生健康委员会 沪卫疾控〔2020〕020号

各区人民政府,市政府各委、办、局,有关单位:

经市政府同意,现将《上海市精神卫生体系建设发展规划(2020-2030年)》印发给你们,请认真贯彻执行。

特此通知。

 

 

 

上海市卫生健康委员会      上海市发展和改革委员会

上海市经济和信息化委员会        上海市教育委员会

上海市科学技术委员会            上海市公安局

上海市民政局                 上海市财政局

上海市人力资源和社会保障局       上海市医疗保障局

                  上海市残疾人联合会

                    2020年6月5日



上海市精神卫生体系建设发展规划

(2020 -2030年)

 

为深入贯彻《中华人民共和国精神卫生法》和《上海市精神卫生条例》,对标《“健康中国2030规划纲要》和《“健康上海2030”规划纲要》要求,推进实施《健康上海行动(2019-2030年》,全面落实《中共上海市委 上海市人民政府关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》,推动本市精神卫生工作的深化与发展,特制定本规划。

一、规划背景

精神健康是健康不可或缺的重要组成部分,精神卫生事业的发展是社会文明进步的重要标志之一。本市各级政府历来高度重视精神卫生体系建设与发展,始终坚持法制引领,不断加强对精神卫生工作的组织与领导,建立起了被世界卫生组织誉为“上海模式”的“市-区-街道(乡镇)”三级精神疾病防治服务网络,全面组织落实了对严重精神障碍患者的服务管理措施与要求。在全国率先开展心理健康服务的创新和探索,建立心理危机干预平台和队伍,在各级各类学校建立了心理咨询中心(室),在社区建立起心理咨询服务网点,各部门、各行业结合行业和人群特点积极探索不同特色的心理健康服务。目前,本市每万人口精神卫生服务和社区精神康复服务的资源、严重精神障碍规范管理率等服务指标处于全国领先行列。

但是,随着经济社会的快速发展,都市化、老龄化、家庭结构变化和生活方式改变等因素对社会公众精神健康造成的影响越来越大,焦虑、抑郁、成瘾、睡眠障碍和认知障碍等患病率持续增长,精神和心理健康问题日益凸显。因此,本市精神卫生体系的理念和定位亟待转变,精神卫生服务内涵亟需进一步拓展,心理健康和精神疾病预防、干预、诊治和康复、养护等服务资源与布局需要进一步统筹,服务人员队伍的结构需要进一步优化,服务能级、服务效果和管理效率需要不断提高。

二、指导思想

深入贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时期卫生与健康工作方针,认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署,落实本市卫生健康事业发展有关规划要求,以健全精神卫生体系为抓手,以维护公众身心健康和满足社会需求为导向,以实现可持续发展目标为指引,完善工作机制,健全服务网络,创新服务模式,提升服务能级,保障患者权益,保持上海精神卫生事业发展优势,为上海建设“五个中心”和社会主义现代化国际大都市营造和谐健康的社会氛围。

三、基本原则

(一)政府领导,社会融合

切实加强各级政府对精神卫生工作的组织与领导,落实各部门工作职责,创新管理机制,积极鼓励和有效引导社会各方参与心理健康和精神疾病防治工作,形成部门、单位、家庭和个人协同、共享的良好社会氛围,保障本市精神卫生体系健康、持续发展。

(二)聚焦重点,需求导向

关爱儿童青少年、老年人等重点人群心理健康,聚焦缓解或解决焦虑、抑郁、失眠和严重精神障碍等突出心理问题以及精神疾病对公众健康、社会和谐稳定的影响,建立“资源配置合理”“技术支撑有力”“社会服务高效”“公众管理自主”的模式,构建以心理健康需求为导向、布局与能级更加合理的精神卫生体系。

(三)健康为本,全程服务

坚持健康教育和宣传动员先行,广泛传播心理健康和精神疾病防治知识,普遍提升公众心理健康素养。坚持“以健康为中心”理念,健全和整合社会心理健康服务网络、精神疾病综合防治服务网络和社区精神障碍康复养护网络,为全人群提供覆盖全生命周期的优质精神卫生服务。

四、工作目标

以党的十九大提出的“满足人民美好生活需要”为指引,实现本市精神卫生工作理念从“以精神疾病防治为中心”向“以心理健康为中心”转变,建成与社会主义国际化大都市、亚洲医学中心城市相匹配,与公众身心健康需求相适应的国际一流水平的精神卫生体系。

到2025年,进一步巩固“政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、单位家庭尽责尽力”工作机制,形成能级突出、结构合理、紧密协作的精神疾病综合防治服务网络,构建覆盖全社会的心理健康服务网络框架和社区精神障碍康复养护网络框架(具体指标见附表)。

到2030年,部门、社会、家庭、个人协同到位,精神卫生资源配置合理,服务网络有效融合,全面建成覆盖全人群和全生命周期的、能有效支撑公众自主管理心理健康的精神卫生体系(具体指标见附表)。

五、主要任务

(一)进一步健全精神卫生体系

1.构建覆盖全社会的心理健康服务网络。构建医疗机构、心理咨询与心理治疗机构、企事业单位、社会组织和社区衔接递进的心理健康服务网络。教育系统配齐配强专职专业心理健康教育教师,提高学校心理健康教育与咨询辅导服务的专业化水平,持续推进学校心理健康教育规范化建设。公安、司法行政系统要在监管场所普遍设立心理服务机构,配备专业人员,对系统内人员和工作对象开展针对性的心理健康教育、辅导、评估和训练等服务。宣传等部门要统筹协调各类媒体平台,传播心理健康知识,营造共同关注心理健康的社会氛围。工会、共青团、妇联、残联等组织要开展心理咨询和心理援助热线等服务,推动相关专业社会组织建设,促进企事业单位以建立内部心理咨询机构或购买服务等形式为职工开展心理健康服务。卫生健康系统要组织开展专业化教育和培训等,为社会心理健康服务提供技术支持。

2.提升精神疾病综合防治服务网络能级。打造“医防高度融合、资源优化统筹、能级合理有序、功能错位互补、市区联动协同、服务优质高效”的精神疾病综合防治服务网络,建设“1+16”市区联动的精神卫生医疗联合体,大力推进市精神卫生中心建设“重症精神疾病临床诊治中心”并创建国家精神医学中心打造与精神卫生医疗联合体功能相适应的互联网精神专科医院平台;推动浦东、普陀、宝山、静安、嘉定、虹口、徐汇、松江、金山和崇明等区精神卫生中心以及市强制医疗所的新建、迁建或改扩建;实施市、区精神卫生中心传染病防治能力提升工程,提高疑似或确诊传染病的精神障碍患者治疗管理能力;按功能分类设置和管理精神专科床位,进一步提高服务效率;落实分级诊疗制度,积极推动优质资源下沉,提升精神专科诊疗服务同质化水平,打造上海特色精神专科服务品牌。提升区域性医疗中心精神卫生服务能力,推进二级以上综合性医疗机构精神(心理)等科室设置与建设。推进二级及以上精神专科医疗机构开设儿童青少年心理门诊。拓展妇幼保健机构对妇女儿童常见心理行为问题干预服务能力。强化社区卫生服务中心将心理健康和精神医学服务融入社区健康服务管理的能力。发挥中医药特色和作用,在精神疾病预防干预和服务管理中积极应用中医药技术和方法。

3.推进精神障碍社区康复养护网络建设。加快推动形成以家庭为基础、机构为支撑的精神障碍社区康复服务网络。探索建立精神专科医疗机构与社区康复养护机构有序转介机制,拓展精神障碍患者社区康复、养护服务内容和覆盖范围。探索建立政府购买精神障碍社区康复服务机制,促进工疗基地、农疗基地、日托康复站、庇护工场、中途宿舍等社区康复机构建设与发展。制定购买精神障碍养护机构服务标准,推动发展精神障碍患者养护机构,培育社会专业组织和机构提供康复与养护服务,支持发展严重精神障碍患者家庭照护服务。

4.充实完善社区精神卫生服务平台。依托社区卫生服务中心、基层政法中心和社区综合服务设施等建立社区心理健康咨询点,组织心理咨询人员、社会工作者和志愿者等对社区居民开展心理健康宣传教育和心理指导、心理支持等服务。发挥社会组织和社会工作者在婚姻家庭、邻里关系、矫治帮扶、心理疏导等服务方面的优势,进一步完善社区、社会组织、社会工作者等“三社联动”机制,为贫困、弱势群体和经历重大生活变故群体提供心理健康服务。不断强化街道(乡镇)政府、居(村)委和社区卫生服务中心在协助开展严重精神障碍患者随访和康复等方面的职能,有效落实患者监护,开展家属教育,协助患者及其家属获得免费服药、监护奖励、就业支持等综合服务。

5.促进心理健康服务行业规范化发展。规范心理健康服务机构的设置登记与行业管理,支持培育专业化心理健康服务机构。建立本市心理咨询专业技术人员培训、实习考核、登记、注册管理等制度。制定行业技术标准、工作规范和伦理规范,组织开展服务质量评价和督导,实施心理健康机构分类管理,推进优质服务示范机构建设。建立完善对各类社会心理健康服务机构和人员的社会公示、投诉举报等监督管理制度。对违规者开展惩戒或清退,并将相关信息纳入征信管理。支持并发挥本市心理健康服务相关组织的行业管理职能。

(二)大力拓展精神卫生服务内涵

6.促进心理健康教育与健康管理。积极开展心理健康教育和健康促进,加强心理相关疾病预防、治疗、护理、康复等核心知识及相关法律法规的宣传教育,引导公众正确认识和应对心理行为问题和精神障碍,倡导“每个人是自己心理健康第一责任人”理念,引导形成“社会共同参与、个人自主管理”氛围。广泛开展对在校学生、教师的心理健康教育和促进活动,联动各界力量开展好家庭教育指导。为儿童青少年、老年人等重点人群制订针对性宣传教育策略,强化专业机构、行业协会、慈善组织、志愿者组织的合作,有针对性地开展心理健康教育和健康管理活动。充分应用各种传播形式制作、传播心理健康教育作品,倡导健康生活方式,提升全民心理健康素养,培育良好社会心态。

7.推进心理援助和心理危机干预。建立健全自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件及有社会影响的个体心理危机事件等的心理危机干预工作协调机制和协同服务平台,将心理危机干预纳入各类突发事件应急预案。依托市精神卫生中心建立全市心理危机干预指挥中心,加强专业队伍的装备、培训、演练和督导,组织开展现场心理危机干预工作,为重大突发事件应急处置提供技术支持。强化“12320”心理援助热线服务能力,规范并提高服务质量,提高公众知晓度和使用率。探索建立社会举报与公示制度,进一步规范社会心理热线的运行和管理。提高各级各类学校心理咨询中心(心理辅导室)、综合性医院急诊室、基层派出所、社区综合服务中心等对自杀等心理危机的识别和预警能力。强化社会舆论监测和媒体监督机制,减少不良报道对公众心理造成的负面影响。

8.拓展常见精神障碍防治。积极普及常见精神障碍防治知识,提高人群对与抑郁、焦虑及各种心理行为问题的自我识别能力,引导并帮助其主动寻求专业心理咨询和治疗服务。加强对医务人员和心理咨询人员有关常见精神障碍预防、干预和治疗知识与技能的培训,加强在医疗服务和心理健康服务过程中的人文关怀,为服务对象提供心理咨询和心理支持,正确识别常见精神障碍症状,对其中疑似精神障碍患者及时提供就医指导或转诊服务。

9.深化严重精神障碍服务管理。强化部门协同配合机制,不断完善“市-区-街道(镇)”三级防治网络功能和信息共享。提高对疑似严重精神障碍患者及其家庭的跨前服务和主动服务意识,及时指导落实就诊和转诊等服务。对严重精神障碍患者落实监护责任,协同开展综合风险评估,落实“专科医生+家庭医生/团队”分类服务管理。发挥临床药师作用,推动长效药物在患者随访服务管理中的使用。完善医疗康复、社区随访和社区康复衔接服务机制,为患者