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关于加强2012年本市医疗机构临床用血管理工作的意见 ( 2012-03-13)

索取号 发布时间 发布机构 文件编号 备注
AB83040002012004 上海市卫生局 沪卫医政〔2012〕026号
各区县卫生局、申康医院发展中心、各有关大学、中福会、各血液管理办公室、各采供血机构、各有关医疗机构、市临床输血质量控制中心:
2012 年本市血液管理继续推进“献采供用”一体化的管理理念,坚持“供需联动”原则,进一步加强科学合理用血,推进自身输血工作,缓解本市医疗业务快速发展面临的血液供需矛盾,确保临床用血供需基本平衡。现就2012年临床用血管理工作的有关意见通知如下:
一、量入为出,随势调控,严格执行临床用血计划
(一)根据《上海市人民政府办公厅关于做好2012年本市无偿献血工作意见的通知》(沪府办发〔2012〕5号)的精神,2012年本市医疗机构临床用血(红细胞类)计划总量为435849单位(每单位为200ml)。在具体执行中将根据2012年本市献血和临床用血的实际情况,对全市用血计划总量及结构进行适当调整。
(二)市血液管理办公室应做好本市医疗机构临床用血计划的制定下发和实施工作,根据区域医疗业务的变化,及时调控临床用血,做好临床供血的预告预警工作。各区县卫生行政部门和血液管理机构按照属地化管理的原则,做好区域内临床用血的调配工作,指导和监督辖区内用血医疗机构切实做好临床计划用血相关工作。血液管理部门要按照规定做好急诊和大量用血(2000毫升以上,RH(D)阴性1000毫升以上)用血回访工作。
(三)各采供血机构应按照临床用血计划向医疗机构发放临床用血,对月度领血量将超过计划数量的单位要及时采取预警及其他相关措施。要做好预告预警阶段的血液控制发放及急诊用血审核工作。
(四)各有关医疗机构必须严格执行临床用血计划和院内临床用血审批制度。用血量较大医院,应制定科室用血计划。严禁假借急诊用血或其他名义超计划领血,同时依法做好审证用血。
二、区域合作,资源共享,整体提高用血管理水平
(一)市血液管理机构应积极探索医疗机构临床用血管理上的共享、互补合作机制,建立完善医院间挂靠用血和血液调剂制度,促进临床用血更加安全、合理。
(二)区县卫生行政部门要认真审核辖区内新设置医疗机构的用血资格,评估其临床用血的必要性,保障辖区临床供血安全和总量基本平衡。
(三)区县血液管理机构应充分发挥区域内专家资源,组织开展辖区内医院的日常检查、指导和培训工作。
(四)临床输血质控中心要会同血液管理部门,充分发挥专业优势,做好医疗机构科学合理用血、自身输血等的培训指导和检查评估工作。
三、开源节流,多管齐下,保障临床用血安全有序
(一)各区县卫生行政部门应当制定制度并落实具体措施鼓励辖区内医疗机构积极开展自身输血技术的临床应用,给予一定的 政策支持,及时表彰和推广医疗机构自身输血和科学合理用血工作中取得的成功经验。
(二)市、区县血液管理机构应通过医疗机构和社会媒体,多渠道 向患者、家属乃至广大市民群众宣传用血政策、自身输血意义和慎用异体血的科学观念。对医务人员开展科学合理用血相关培训,规范医疗用血行为。要认真探索研究医疗机构设置献血屋的管理机制,规范推进亲友互助献血工作。
(三)各医疗机构要充分发挥医院 输血管理委员会、输血科临床用血的管理作用,定期(不少于每季度一次)在院周会上通报院内用血科室输血指证控制、输血效果评估以及审证用血、自身输血、亲友互助献血、急诊和大量用血申请等要求落实情况,并将上述工作执行情况纳入医院对科室和医务人员的考核内容,切实加强临床用血管理。
四、 加强督导,着力整改,进一步提升用血管理水平
(一)市、区县血液管理部门要依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规范要求,结合“医疗质量万里行”等相关管理要求,在去年“血库基础设施”、“审证用血(审次审量)”等专项检查的基础上,加强督导,促进整改提高。
(二)加强对医疗机构科学合理用血的评估考核,继续将用血计划执行、急诊和大量用血申请、自身输血、审证用血(审次审量)、台均手术用血量以及输血科(血库)内涵建设、院内科学合理用血宣传等内容归入检查评估范围,评估结果上报我局,将纳入年度医院管理总体评价范畴并在一定范围内反馈公示。
 
 
 
 
二○一二年三月十二日